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从您描述的症状来看，心肾不交的可能性较大。心肾不交表现为心火亢盛，肾水不足，会出现失眠多梦、耳鸣、遗精早泄等症状。情况还伴有肾阳虚的表现。建议您首先调整作息，尽量避免上夜班，保证充足睡眠。饮食上注意清淡，避免辛辣刺激性食物。戒除手淫习惯。治疗方面，可考虑采用中药调理，交通心肾，温补肾阳。同时，要保持心情舒畅，避免精神紧张。建议您及时到医院就诊，根据具体情况制定个性化的治疗方案。